Autor: Tomáš

Vloni se stalo celkem 94 945 nehod, u kterých asistovala policie. U těchto nehod bylo zraněno 1 751 osob těžce a dalších 23 936 lidí, kteří se potýkali s lehčím zraněním. Řada z nich bohužel vůbec netuší, že má nárok na pojistné plnění z povinného ručení viníka.

Kdo má při úrazu nárok na pojistné plnění z povinného ručení?

Pokud dojde během dopravní nehody k úrazu, můžete po pojišťovně viníka nárokovat adekvátní odškodnění. Náhradu škody mohou žádat nejen řidiči, kteří nehodu nezavinili, ale také o spolujezdci (a to klidně z vozidla viníka), cyklisté nebo chodci, kteří během dopravní nehody přišli k újmě.

V praxi máte nárok nejen na odškodnění za újmu na zdraví, či životě, ale i náhradu škody na majetku. Odškodnění se v tomto případě vyplácí z povinného ručení viníka. V případě, že je viník neznámý nebo nemá platné povinné ručení, plnění pojistné události se ujme Česká kancelář pojistitelů, která uhradí odškodnění v souvislosti se zraněním.

Pokud si pro tyto a další specifické případy platíte úrazové nebo životní pojištění, můžete pojistné plnění nárokovat také po vlastní pojišťovně. U některých pojistek z povinného ručení je dokonce připojištěn řidič vozidla, takže plnění může dostat i viník nehody.

Máte nárok na různé náhrady, které se mohou šplhat do milionů

Pokud dojde k nezaviněné dopravní nehodě poškození mohou žádat o několik druhů náhrad. V první řadě jde o bolestné, na které má poškozený nárok hned po první návštěvě u lékaře. Další náhradou jsou náklady na léčení, případně náklady, které jsou spojené s péčí o zdraví nebo domácnost poškozeného.

Žádat po viníkovi nehody můžete samozřejmě také cestovné (např. do zdravotnických zařízení, k fyzioterapeutovi apod.). Do těchto náhrad se počítají nejenom jízdenky za hromadnou dopravu, ale také pohonné hmoty při cestách vlastním autem.

Specifickou kategorií je také náhrada za ztrátu na výdělku, o kterou může poškozený žádat po skončení pracovní neschopnosti nebo při uznání invalidity. Člověk v tomto případě žádá pojišťovnu viníka o doplacení rozdílu mezi příjmem před a po nehodě.

Poslední kategorií je odškodnění za trvalé následky. V případě, že u poškozeného přetrvávají zdravotní komplikace (nejdříve rok po autonehodě po ustálení zdravotního stavu), může žádat o odškodnění za trvalé následky. Zmíněná náhrada je obvykle nejvyšší formou odškodnění a pro její výpočet se vypracovává znalecký posudek o stanovení nemajetkové újmy na zdraví.

Výše uvedené náhrady za zranění po dopravní nehodě většinou nejde uplatnit najednou. Každá náhrada se totiž uplatňuje v jiný časový okamžik, což může situaci laikovi poměrně dost zkomplikovat. Proto je vždy dobréoslovit specialisty v oblasti odškodnění, kteří mají nemalé zkušenosti nejen s celým procesem odškodnění, ale také jednotlivými pojišťovnami.

Jak na vyplacení adekvátního pojistného plnění?

Vyplacení pojistného není tak jednoduché, jak se může na první pohled zdát. Každý případ je nesmírně individuální a laika může často odradit množství papírování a nekonečné byrokracie. Proto je dobré obrátit se na specialisty v oblasti odškodnění, kteří mají nemalé zkušenosti s vymáháním adekvátních nároků. Jejich odměna se počítá předem dohodnutím procentem z vymožené částky. Dopředu tak nic neplatíte.

Vyplacení pojistného je možné až tři roky zpětně (specifické případy i čtyři roky např. odškodnění ztížení společenského uplatnění) od vzniku škodné události. Zmíněnému specialistovi stačí udělit plnou moc a předat mu veškeré lékařské zprávy. Velkou předností této služby je i skutečnost, že v rámci běžných případů, kdy je ukončeno léčení, činí doba vyplacení pojistného plnění zhruba jeden měsíc od obdržení potřebných dokumentů.

Trvalé následky po dopravní nehodě mohou mít různou podobu. Nemusí jít jen o viditelná poškození těla, ale třeba také o omezenou hybnost končetiny nebo dlouhodobé psychické obtíže. Poškozený by proto měl vědět, jak od pojišťovny viníka získat adekvátní odškodnění. Proč si dávat pozor nejen na lhůty, ale také formuláře pojišťoven?

Na jaké odškodné za trvalé následky máte nárok?

Odškodnění po dopravní nehodě se vyplácí z povinného ručení viníka. Nárok na něj má široký okruh poškozených. Nejde jen o řidiče, který nehodu nezavinil, ale také o cyklisty, chodce, spolujezdce (klidně i z auta viníka) a další osoby, které při nehodě utrpí jakýkoliv úraz.

Zatímco například o bolestné nebo ušlý výdělek si poškození žádají poměrně často, při odškodnění za trvalé následky už tak aktivní nejsou. Důvodem je nepochybně to, že často nevíme, na jaké druhy náhrad máme vlastně nárok.

Proto je dobré připomenout si, že mezi nejčastější trvalé následky patří:

• opěrkový syndrom (whiplash),
• ztížení nebo omezení pohybu hlavy, zad, kloubů nebo svalů,
• problémy se zrakem, sluchem nebo řečí,
• omezení funkce končetin,
• ztráta sexuálních funkcí nebo urologické potíže,
• deprese, úzkosti, poruchy spánku,
• posttraumatická stresová porucha (PTSP).

Kdy žádat o odškodnění za trvalé následky?

Výše uvedené trvalé následky, které odborně označujeme jako, ztížení společenského uplatnění více, či méněovlivňují běžný život poškozeného. Proto by měl být dotyčný při řešení náhrad aktivní. Získat totiž může nemalé částky. Na odškodné za trvalé následky má nárok ve chvíli, kdy nehodu nezavinil a jeho zdravotní stav se relativně ustálil, k čemuž dochází zhruba rok od autonehody.

Jaká je u trvalých následků promlčecí doba?

Promlčecí doba činí tři roky od okamžiku, kdy bylo možné poprvé nárok na odškodné za trvalé následky uplatnit (obvykle rok po dopravní nehodě). Promlčení tedy nastane nejdříve čtyři roky od dopravní nehody. Přesto je dobré s řešením adekvátního odškodnění neotálet! Často totiž nemusí jít o záležitost dnů, ale několika týdnů, v krajním případě i měsíců.

Jak vysoké může být odškodnění „trvalek“?

Odškodnění za trvalé následky (tzn. ztížení společenského uplatnění, obecně „trvalky“) se stanovuje dle výpočtového mechanismu Metodiky Nejvyššího soudu, který zohledňuje stupeň postižení, věk, pohlaví, ale i další faktory. Tento mechanismus je při řešení odškodnění trvalých následků většinou respektován nejen pojišťovnami, ale i soudy. Pro laika nicméně může být poměrně komplikovaný a nepřehledný.

Na jak vysoké odškodnění za ZSU máte nárok?

• Lehké trvalé následky: 100 000 Kč až 300 000 Kč
• Středně závažné trvalé následky: od 300 000 do 1 000 000 Kč
• Vážné trvalé následky: nad 1 000 000 Kč

Pozor na formuláře od pojišťovny!

Pokud se do vymáhání odškodnění za trvalé následky vrhnete sami, pojišťovna viníka vám zpravidla zašle formulář, který dáte k vyplnění svému ošetřujícímu lékaři. Na základě takto vyplněného formuláře je stanovena výše odškodného, které ale nemusí být (a zpravidla také nebývá) adekvátní.

Proto je ideálním postupem vypracování znaleckého posudku znalcem s příslušnou specializací. Posudek je v takovém případě standardizován a je přezkoumatelný a respektovaný jak soudy, tak pojišťovnami. Zhotovení sice není zadarmo, ale pojišťovna toto poškozenému proplácí.

Jak získat adekvátní odškodnění za trvalé následky?

Výše uvedená Metodika Nejvyššího soudu a zmíněný posudek, který řeší odškodnění trvalých následků po dopravní nehodě, je poměrně složitým dokumentem a většinou ke správnému výpočtu odškodnění vyžadujeodborný výpočet specializovaného znalce.

Pro laika tedy může být vymáhání trvalých následků (cca po roce od ustálení jeho stavu) poměrně komplikované. Proto doporučujeme využít služeb specialistů v oblasti odškodnění, kteří spolupracují s advokáty, znalci a dalšími odborníky a mají s postupy pojišťoven letité zkušenosti.